الطفح الجلدي لدى الأطفال أسبابه وطرق العلاج والوقاية

إليكم الأمراض المعدية التي تتصف بوجود الطفح الجلدي

جهاز يكشف باكرا عن سرطان الجلد

"إيلاف": إن فيروس الحصبة هو أحد الأمراض الشديدة العدوى و غالباً ما تُسبب المرض الشديد . حيث مرض الحصبة يتصف بالطفح الجلدي ، الحرارة وأعراض مرض الجهاز التنفسي ، وهذا الفيروس فردي وحيد مغلف و هو فيروسRNA

- الحصبة هي أحد الأمراض المعدية التي تصيب وتتواجد عند البشر فقط.

- وتتواجد الإصابات بصورة كبيرة قبل عمر المدرسة وصغار السن ومن الأطفال. وأكثر الانتشار والإصابات بالحصبة يكون هو نهاية فصل الشتاء والربيع.

- وعندما تكون الإلتهابات عامة ، فإن الإصابات الوبائية تحصل كل عامين.

وبشكل عام فإن انتشاره حول العالم قدر لأكثر من 12 مليون إصابة شديدة التي أثرت على حياة المصابين عام 2005 ، عام 2007 توفي ما يقارب 197,000 مصاب ، الإصابات بإنكلترا (100 ،2005) و( الإصابات بالحصبة 1000 حالة عام 2008) ، وفاة حالة واحدة عام 2006 ووفاة حالة واحدة عام 2008 المناعه بعد الاصابه بالحصبه تكون على مدى الحياة.

• طرق انتشار المرض ودور حضانته:

مرض الحصبة يعتبر من الأمراض الشديدة العدوى ، المصابون هم 90% من الذين على صلة بالمصابين والتلامس و انتقال المرض من إلى آخر عن طريق الهواء حيث يتواجد رذاذ الجهاز التنفسي للشخص. ودور حضانة مرض الحصبة هو من 6 إلى 19 يوماً ومعدله الوسطي هو 13 يوماً.

الفترة الزمنية للعدوى الشديدة بالحصبة لا تعرف بالضبط و من الممكن أن تكون هذه الفترة من 1-2 يوم قبل ظهور الطفح الجلدي إلى 4-5 أيام قبل الطفح.

• أعراض وعلامات مرض الحصبة Signs and Symptoms :

إن علامة أو العرض الأول من أعراض الإصابة بمرض الحصبة هو ارتفاع الحرارة و السعال والزكام مع التهاب ملتحمة العين (conjunctiva)

البقعات البثرية الحمراء الصغيرة المرتفعة و التي تبيض عند الضغط عليها ، وهذا الطفح الجلدي الذي يظهر عملياً ما بين 2-4 الأيام الأخيرة حيث يبدأ خلف الأذنين ثم ينتشر إلى بقية الجسم وبشكل عام كلما كثر وازداد الطفح الجلدي فإنه مؤشر على الحالة الصحية للطفل المصاب.

وهذه البقعات أو اللطخات بالغشاء الفموي المخاطي صغيرة الحجم 1mm بيضاء ومزرقة اللون بالغشاء الفموي المخاطي متواجدة من 1-3 أيام قبل أعراض الطفح الجلدي.

- ثلاثة أيام قبل ظهور الطفح الجلدي ، الأطفال يبدؤون بالتعافي والشفاء وبشكل عام هؤلاء يشفون بالكامل من 7-10 أيام بعد بداية المرض

1- تضخم الغدد اللمفاوية 2- فقدان الشهية 3- الإسهال 4- الحرارة المستمرة من 7-10 أيام.

• التشخيص التفريقي لمرض الحصبة D.D

فيروس حمى الغدد E.B Virus

• تشخيص مرض الحصبة Diagnosis of Measles

1- من الناحية السريرية Clinical

عند الإصابة بالحصبة ، ظهور بقع Koplik كوبلك بالغشاء الفموي المخاطي ، حيث تعتبر ميزة رئيسية للحصبة.

2- صورة الدم لمريض الحصبة Blood Film

نقص بعدد الكريات البيضاء واللمفاويات

3- وظائف الكبد liver Functions

4- فحص الأمصال (المصول) Serology

لتثبيت التشخيص بالحصبة Measles IGM خاصة باليوم الأول لظهورالطفح الجلدي على المريض.

5- تشخيص الحصبة عن طريق اللعاب Salivary Measles

من الممكن إيجاد مرض RNA Viral بلعاي المريض

• مضاعفات الإصابة بمرض الحصبة Complications Measles

المضاعفات المرضية لمرض الحصبة تحدث بشكل عام عند صغار الأطفال

1- التهاب الأذن الوسطى 10%

2- التهاب الجهاز التنفسي السفلي 5% وهي الإلتهاب الرئوي أوالقصبات ، إلتهاب الحنجرة والترقوة والقصبات Crup

3- التهاب الدماغ Encephalitis 5000/1

من الممكن أن يصاب به المريض تقريباً أو حول اليوم الثامن بعد بداية الإصابة بالمرض ، ويتصف هذا المرض بآلام الرأس ، التعب العام ، حدة الطبع ، يتبعها الإصابة بالتشنجات وفقدان الوعي.

4- 10,000/1 (SSPE)Pan encephalitis Subacute Sclerosing

الإصابة تكون قليلة ولكنها شديدة بالجهاز العصبي من التردي بالذكاء و التركيز الذهني وفقدان التوازن ثم التشنجات العصبية التي تحدث غالباً بالسنة السابعة بعد الإصابة بالتهاب الحصبة.

نسبة حدوث الوفاة بسبب الحصبة

تكون عالية عند صغار الأطفال وكبار العمر 1000/1

تكون نسبة الوفاة والاعتلال المرضي عالية عند الأطفال المصابين بالحصبة وبنفس الوقت هم مصابون بنقص المناعة أو الضعف العام لنقص أو فقدان فيتامين (A) بالتغذية.

1- العلاج المستعجل : Acute treatment

يعتبر علاج مقوي وداعم لصحة المصاب بالحصبة و المضاد الحيوي، أحد عناصر هذا العلاج خاصة للالتهابات البكتيرية خاصة للصدر والأذن والترقوة.

2- إعطاء فيتامين (A) Vitamin (A)

إعطاء فيتامين (A) لكل حالات الإصابة بالحصبة (توصية الصحة العالمية) ، جرعة فيتامين (A) عند تشخيض الحصبة وبعد يوم تعطى الجرعة الأخرى.

الجرعة لفتامين (A) هي 50,000 IU للأطفال الأقل من ستة شهور عمراً

يعطى 100,000 IU للأطفال الذين عمرهم 6-11 شهراً