المحتوى الرئيسى

عقار جديد يحمي من الجلطات الوريدية لمرضى العظام

06/17 10:22

في مؤتمر طبي

هام..
عقار جديد يحمي من الجلطات الوريدية

لمرضى العظام

محيط ـ عادل عبد الرحيم

هل يمكن أن تؤدي أمراض العظام إلى الوفاة.. سؤال ربما

يستغرب الكثيرون مجرد طرحه، فمن يتصور أن تتسبب التهابات المفاصل مثلا أو جراحات

الفخذ في موت المريض فالبديهي الثابت في عقولنا أن أمراض القلب مثلا هي المسئول

الأول عن حدوث الوفاة..

كان هذا الاعتقاد الراسخ في رؤوسنا إلى أن سمحت لنا

الفرصة بحضور فعاليات مؤتمر طبي هام حول أمراض العظام والمفاصل وعلاقتها بـ"تخثر

الدم" المعروف بالجلطات الوريدية التي تؤدي إلى الوفاة الفورية لمريض

العظام.

حيث كشف أساتذة علاج أمراض العظام والكيميائيون

المحاضرون في المؤتمر حقائق مهمة لابد أن يعرفها مرضى العظام حتى لا يدفعوا حياتهم

ثمنا للجهل بها، وذلك بعد أن منحت وزارة الصحة المصرية موافقتها علي زاريلتو

(ريفاروكسابان)، وهو عقار جديد مضاد للتجلط الدم يؤخذ بالفم كقرص واحد يومياَ لعلاج

الجلطات الوريدية في البالغين الذين سيخضعون لعمليات التغيير الكامل 

الاختيارية (المخطط  لها مسبقا)  لمفصل الفخذ أو الركبة وذلك نتاج الجهد

البحثي الدوائي المشهود له الذي حققته مجموعة باير للرعاية الصحية في تطوير منتجها

الطبي الجديد.

حيث قال الكيميائى محمد زيوار، المدير الاقليمى لشركة

باير للرعاية الصحية بالشرق الأوسط، أن عقار "زاريلتو" أثبت أنه إنفراجة طبية هامة،

معطياَ الأمل لملايين المرضي حول العالم. و أعلن انه  تمت الموافقة علي

زاريلتو في أكثر من 109 دولة حول العالم بنجاح. والأن فإن الموافقة عليه في مصر بعد

دول الخليج تمثل حجر زاوية هام بالنسبة لشركة باير للرعاية الصحية في منطقة الشرق

الأوسط، مشيرا إلى اعتباره خطوة كبيرة حققت تقدماَ في تأسيس عهد جديد في العلاج

المضاد للتجلط".

والانسداد التجلطي الوريدي هو حالة خطيرة تهدد الحياة،

ويشمل الجلطات الوريدية العميقة – جلطة دموية بالأوردة العميقة (غالباَ في الساق) –

والجلطات الرئوية – جلطة دموية بالرئة. وهذه الجلطة غالباَ ما تنفصل من مكانها

وتنتقل عبر مجري الدم وتمنع تدفق الدم إلي أعضاء حيوية. في أثناء عمليات العظام

الكبرى و المتوسطة تزداد مخاطر حدوث الإنسداد التجلطي الوريدي في المرضي الذين

سيخضعون لعمليات العظام.

الكيميائي محمد زيوار

وفي الحقيقة تحدث جلطات الدم في 40- 60% من المرضي

الذين سيخضعون لعمليات العظام الكبيرة ولا يتلقون رعاية وقائية. يقول أ.د. 

جمال حسنى  استاذ جراحة العظام و رئيس جمعية تطويل العظام

الدولية.

و تعد مشكلة الجلطات من اخطر المشكلات التى تواجة

المرضى بعد كسور العمود الفقرى و عمليات العظام و ذلك نابعا من ازدياد نسبة حدوثها

إلى حد مخيف بالاضافة الى انه لا توجد أعراض لهذه المشلكة فى اكثر من 50% للحالات

بالاضافة الى صعوبة التشخيص فى ال 50% الاخرى و حتى انه اذا تم علاج هذه المشكلة

العلاج السليم 100% فانه يوجد نسبه لا بأس بها تظل تعانى من اثار هذه المشكلة بشكل

مزمن مما يحد من حركة المريض و نشاطه الطبيعى طوال حياته.

وأكد أ.د.  جمال حسنى علي التوصية بإستخدام

مضادات التجلط لفترة اسبوعين علي الأقل بعد الجراحات الكبرى فى جراحة العظام

للوقاية من الإنسداد التجلطي الوريدي مع العلاجات المضادة للتجلط ويوصي بإستخدامه

لمدة أطول في حالات عمليات تغيير مفصل الفخذ فى وجود عوامل خطورة

متعددة

ومن جانبه أكد أ.د. أشرف النهال استاذ جراحة العظام

كلية الطب جامعة القاهرة أنه ووفقاَ للدراسات فإن "الجلطات الوريدية تقتل أكثرمن

نصف مليون شخص كل عام في دول الإتحاد الأوروبي."

وقال "إن العلاجات الحالية لها حدود من ناحية الفاعلية

وسهولة إعطائها. إن تطوير زاريلتو، العلاج الفعال المضاد للتجلط عن طريق الفم الذي

يؤخذ مرة واحدة والذي لايحتاج للمراقبة الدورية لتجلط الدم، هو خطوة هائلة للأمام

في مجال منع التجلط و قد ينقذ أرواحاَ."

وأضاف أ.د. أشرف النهال أن الانسداد التجلطي الوريدي

يسبب 300000 حالة وفاة في أمريكا، وما يزيد عن 500000 وفاة في أوروبا ، كل عام.2،3.

، وفي الإتحاد الأوروبي يسبب وفاة عدداَ من الناس مرتين أكثر من سرطان الثدي،

وسرطان البروستاتا، والأيدز، وحوادث الطرق مجتمعة معا3 .

وبخصوص التكلفة مقابل الفائدة فإن إجمالي التكلفة

السنوية المقدرة لرعاية حالات الأنسداد التجلطي الوريدي تبلغ حوالي 3.1 بليون يورو

سنوياَ4.

ومن ناحيته أوضح أ.د. باترك موريه ْ،  رئيس وحدة

جراحات العظام بمستشفى هوكست بفرانكفورت أن النتائج المذهلة من البرنامج الدراسات

الإكلينيكية العالمي RECORD، والذي يتكون من أربعة دراسات محورية من المرحلة

الثالثة لأكثر من 12500 مريض أظهرت الفاعلية السريرية لريفاروكسابان في الوقاية من

حالات الأنسداد التجلطي الوريدي بعد عمليات العظام الكبيرة. الدراسة RECORD 1، 3 ،4

أظهرت تفوق ريفاروكسبان في الفاعلية عن إينوكسابارين في الوقاية من حالات الأنسداد

التجلطي الوريدي في المرضي الذي أجريت لهم عمليات تغيير مفصل الركبة أو الفخذ [

المرجع: الدراسة RECORD 1، 3، 4].

أمراض المفاصل قد تؤدي للوفاة

الدراسة RECORD 2 أظهرت أن المدة الطويلة لإستعمال

ريفاروكسابان (35+/- 4 أيام) هي أكثر فاعلية بوضوح من أستعمال إينوكسابارين لمدة

قصيرة (10-14 يوم) يتبعها أستعمال علاج كاذب في الوقاية من حالات الأنسداد التجلطي

الوريدي في المرضي الذين أجريت لهم عمليات تغيير مفصل الفخذ [المرجع: التجربة

RECORD 2].

وأضاف أ.د.  موريه "زاريلتو له القدرة علي إحداث

ثورة في كيفية الوقاية من الجلطات الدموية الخطرة بعد عمليات تغيير مفصل الفخذ أو

الركبة  " موضحاَ أن أكثر من نصف إجمالي المرضي المحجوزين بالمستشفيات هم في

خطر الإصابة بالجلطات ويبدو أن مرضي الحالات الجراحية هم في خطر أكبر من مرضي

الحالات الباطنية للإصابة بالجلطات الدموية وأن الجلطات الرئوية هي من الأسباب

الرئسية للوفيات التي تحدث داخل المستشفيات.

وريفاروكسابان هو عقار مضاد للتجلط الدم يؤخذ بالفم تم

إكتشافه في مختبرات باير للرعاية الصحية في مدينة فوبرتال في ألمانيا ، ويتم تطويره

حالياَ في شركة باير للرعاية الصحية بالاشتراك مع شركة جونسون آند جونسون للبحث

والتطوير الصيدلي ، ذ م م. ريفاروكسابان لديه خاصية سرعة بدء العمل مع إمكانية

التنبؤ بالاستجابة للجرعة وخاصية التوافر البيولوجي العالي ولا يتطلب مراقبة لتجلط

الدم، فضلا عن إمكانية محدودة للتفاعل مع الغذاء والدواء.

برنامج التجارب الإكلينيكية (السريرية) واسعة النطاق

أهم أخبار مصر

Comments

عاجل